上海一直着力构建9073养老格局，也就是希望90%的老人能在家养老。《全球养老调查》摄制组在丹麦、荷兰、德国、新加坡调查时发现，这些国家尽管国情不尽相同，但鼓励老人居家养老的理念非常一致。当然要做到这一点，有赖于政府、企业、养老事业每一个参与者构建起的一个完备的养老体系。

丹麦，这个位于北欧的国家，被誉为世界上幸福指数最高的国家之一。这个人口只有560多万的国家，65岁以上的老人占18.2%，略低于全欧洲19%的平均数。但丹麦却拥有1300多家养老院。即便如此，丹麦老人都不把住养老院作为首选。

“呆在自己家更有安全感，更温馨。当然，当你不能再做任何事的时候，你再去养老院，待在养老院的平均时间差不多三年半。这时候真的是人的晚年了。”

在丹麦，主动预防的理念深入人心，它催生了一个非常值得借鉴的规定动作：预防性家访。

当老人80岁时，政府会对他们进行一次家访，而对于那些有健康问题的高危人群，从65岁开始到79岁之间，政府都会定期安排家访，目的就是看看老人有什么需求，是不是需要照顾。在老人75岁时，还会有一次安全家访，工作人员会检查老人家中是否存在安全隐患。

如果老人需要享受居家养老服务，随时可以向所在城市提出申请。丹麦政府每年用于养老的费用占到GDP的17%，开销巨大。为了让居家养老服务更贴近老人的需求，丹麦政府把权力下放给各个市政府，采用国家出钱、社区执行的模式。

在巴勒鲁普的社区办公室的呼叫中心，每天会有2个工作人员接听来自老人或者家属的咨询或求助电话。十多个评估员负责全社区所有老人的评估工作。每天，评估员要做2到3个评估，时间长短不一。

老人的需求也各不相同，他们有的希望能够搬到适老改造过的居所，有的则需要有人照顾生活起居。一个星期内，社区的其他工作人员有可能会第二次上门进行评估，以减少评估师的主观因素。评估结果出来后，老人就能选择请哪一家居家养老服务公司上门。

与丹麦一样，荷兰人养老的费用基本上都是由国家的社会保险承担的。但是由于机构养老成本过高，再加上近年金融危机的影响，令政府财政无法再负担日益高昂的支出。

目前在荷兰，约有四分之三的老人都会选择居家养老，政府也希望能有更多的老人选择待在家里，而不是去养老院。为此，今年1月，荷兰政府开始实行一项新的养老政策，将更大的权力和责任下放到社区，让老人在家中享受护理服务。

"公私合作"是荷兰养老体系的一大特点。政府并不直接提供任何照护服务，社区内的护理人员都来自不同的私营养老机构；政府同时规定，每位荷兰人都必须为自己购买一份养老保险，所有居家护理的费用，都将由保险公司承担。

而除了这些护理服务，居家养老中还涵盖了更为普遍的基本照料，市政府会在每个社区设立服务小组，关注老人的情况，并保障他们获得所需的服务。

从购物、送餐、医院接送，到提供轮椅、安装电梯，再到组织活动、进行日间照料，这些都涵盖在市政府负责的范围内。

市政府还鼓励家属、朋友或邻居共同照顾老人，并向他们提供资金上的支持和补助。这样不仅分担了社区的压力，也让老人更有归属感，减少他们的孤独感。

在荷兰、德国采访时，我们发现很多养老院都建在风景优美的地方，在湖畔、在山间、在河边，一座座养老院隐藏其间，犹如世外桃源。

不过，随着依托社区提供的居家养老服务越来越受老年人的欢迎，传统的养老机构布局也在悄然发生变化，开始向市区和社区靠拢，这种发展趋势最大的获益者自然是老人。

“我们有统计的数字，我们在1600个上门服务的顾客当中，平均年龄才不到76岁，机构养老的平均年龄83岁，这就说明什么呢？说明这7到8年中老人是愿意呆在家里的。这就是我们的市场。”

事实上，在社区居家养老体系中，除了专业的护理人员以外，志愿者也是不可或缺的一股力量。在荷兰里德凯尔克市，据估计，大约有四成的居民都是养老体系中的志愿者，在他们力所能及的范围内义务替老人服务，哪怕只是陪老人坐一会儿。

在新加坡甚至有专门的社区义工来组织老年人开展文娱活动，而这些义工中，不少人本身也即将跨入老年。

在新加坡，过了55岁之后就被称为“乐龄人士”，有达观快乐的意思。

对于很多“乐龄”义工来说，无偿地服务于他人并不奇怪，人们习惯了这样一种模式，就是年轻、健康的老人服务于年老的老人。这使这个群体中能产生更多的共同语言，并且在和同龄人接触的过程中，彼此都会感觉到快乐。